- Вопрос-ответ
Вопрос-ответ
Обращаем внимание, что с 09.07.2024 все вопросы на сайте принимаются только через Мессенджер ВК (иконка в правом нижнем углу).
Отправляя жалобу или вопрос, Вы даете согласие на обработку персональных данных. Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.
Просим Вас обратиться внимание, что отправленные вами вопросы проверяются модератором, и публикуются только после получения ответа специалиста.
Публикация вопросов с ответами проводится по рабочим дням.
Просим Вас учитывать особенности работы раздела при многократной отправке одного и того же вопроса.
Модератор оставляет за собой право не публиковать сообщения, не относящиеся к теме раздела, содержащие ссылки на ресурсы, не отвечающие теме сайта, адреса электронной почты, прочие персональные данные, а также материалы оскорбляющие посетителей сайта или персонал медицинской организации.
|
22.10.2021
Алена Добрый день! Был контакт с ВИЧ + мужчиной ,порвался презерватив , при обращении в СПИД центр в пкп было отказано так как медикаменты предназначены для мед работников и только, партнёр на терапии с февраля ,с мая на новой схеме, нагрузка 1.07е+10^3,насколько риск? Почему проблема с помощью пкп? ОТВЕТ: Добрый день. При вирусной нагрузке, отличной от неопределяемой, риск заражения существует. Степень риска может зависеть не только от нагрузки (чем она выше. тем выше риск), но и от состояния здоровья половой сферы обоих партнеров, и от факторов, связанных с травматичностью секса и др. Ответить на вопрос о постконтактной профилактике может местное (региональное) законодательство, так как на федеральном уровне препараты выделяются для лечения ВИЧ-инфекции. А профилактика проводится при рисках заражения, связанных с выполнением профессиональных обязанностей (когда человек в силу профессии должен выполнять манипуляции, при которых есть риск заражения - например, хирург). В ряде регионов предусмотрены варианты ПКП для дискордантных пар, однако это не является гарантированной медицинской помощью и часто работает на уровне проектов, реализуемых совместно государственными и негосударственными организациями. В остальных случаях человек, подвергшийся риску заражения ВИЧ приобретает препараты ПКП самостоятельно. Врач СПИД-центра может их назначить. |
|
|
15.10.2021
Вероника Здравствуйте. Меня интересует достоверность аптечных экспресс тестов на ВИЧ. Сделала через 12 недель после сомнительной половой связи 2 теста разных производителей, оба третьего поколения. На каких сроках рекомендуете пройти повторное тестирование и на сколько я могу уже сейчас успокоиться? ОТВЕТ: Добрый день, достоверность тестов - чувствительность, точность и специфичность - указаны в инструкции к тесту. Инкубационный период ВИЧ-инфекции составляет 3 месяца. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит одновременное определение антител к ВИЧ 1, 2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью диагностических тестов. Т.к. аптечные тесты рассчитаны только на выявление антител, исследование на ВИЧ с применением экспресс-тестов должно сопровождаться параллельным исследованием крови стандартными методами ИФА ( в лаборатории) для определения антител и антигена. |
|
|
13.10.2021
Актан Здравствуйте, был незащищённый оральный контакт с партнершой статус которого неизвестен. Сдал через 3 месяца и 5 дней ИФА 4 поколения- отрицательный. Риск был высокий и можно ли исключить возможность заражения ВИЧ? ОТВЕТ: Добрый день. Средняя продолжительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции составляет 3 месяца. Отрицательные результаты теста на ВИЧ, пройденного после окончания периода инкубации, позволяют сделать вывод о том, что ВИЧ в организм в этой ситуации не попал. Рекомендуем при обследовании на ВИЧ проходить до и послетестовое консультирование у специалиста. |
|
|
05.10.2021
Максим Здравствуйте! Был половой акт с девушкой, у которой имелись свежие результаты анализов на вич, сифилис и гепатит (все отрицательно). Но в процессе порвался презерватив, а на следующий день я слег с ознобом, жаром, потливостью во сне, появился налёт на языке, постоянное урчание в животе, не могу ничего есть от переживаний, общее чувство вечной усталости, дискомфорт под мышками, но на шее лимфоузлы в норме. Скажите пожалуйста 1) могут ли симптомы вич проявиться в самый первый день после заражения? 2) когда результату ифа теста 4 поколения можно верить 100% 3) очень боюсь, что кровь на вич девушка сдавала не натощак (в вечернее время, не ела до этого 3-4 часа), может ли это повлиять на результат и сделать его ложноотрицательным? 4) пожалуйста, скажите, можно ли прожить долгую жизнь, если принимать терапию, вести ЗОЖ и укреплять иммунитет? Понимаю, что такой вопрос ставить ещё рано, но мне лишь 20 лет и очень хочется жить... Простите за большой текст.. ОТВЕТ: Добрый день. 1. На второй день после контакта симптомы ВИЧ не появляются ни при каких условиях. Вируса просто недостаточно, для того, чтобы вызвать хоть какие-то симптомы. 2. Инкубационный период ВИЧ - 3 месяца, тест на ВИЧ необходимо сдать после окончания периода инкубационного окна. 3. Прием пищи не влияет на результаты исследования и выявление антител к ВИЧ, сифилису и гепатитам. Антитела к возбудителям либо есть. либо нет. 4. Да, люди с ВИЧ, принимающие терапию, живут обычной жизнь, учатся, работают, создают семьи, рожают детей. Продолжительность жизни людей с ВИЧ и людей без ВИЧ не отличается. |
|
|
05.10.2021
Виктория Здравствуйте. Есть ли в наличии или под заказ вакцина Менактра? Ребёнку 7 месяцев. ОТВЕТ: Добрый день. В настоящее время вакцины ни в наличии, ни под заказ нет. |
|
|
24.09.2021
Алексей Добрый день. Был не защищенный ПА - оральный секс, мне делали минет. Спустя 13 дней был сделан анализ Ранняя диагностика инфекций: РНК HCV, ДНК HBV, РНК ВИЧ-1, РНК ВИЧ-2 (ультрачувствительный метод) плазма в Гемотест. - Отрицательно. Можно ли исключить ВИЧ? ОТВЕТ: Добрый день. ВИЧ через слюну не передается. Можно исключить. |
|
|
13.09.2021
Анна Здравствуйте, я сдавала мазок по геникологии в платной клинике, зеркало и палочка для забора открывались при мне и были стерильными, пелёнка тоже, не обратила внимания, меняла ли лаборантка перчатки передо мной, просто не смотрела. Во влагалище при заборе мне вставлялось только зеркало и палочка. Между ног у меня осталась небольшая салфетка На мой вопрос про перчатки, лаборант ответила, что до меня не дотрагивалась , одной рукой вводила зеркало, а губы отодвигала через салфетку, которая стерильная и у них такие инструкции , можно ли чем-то заразиться в моей ситуации, если предположить что перчатки не менялись? ОТВЕТ: Добрый день. Перчатки должны меняться во всех случаях, когда пациенту проводятся медицинские манипуляции манипуляции. Гинекологические манипуляции относятся к видам манипуляций при которых должны быть проведена обработка рук и смена перчаток. Оценить вероятность заражения в описанной ситуации довольно сложно. Прямого контакта перчаток и слизистой не было. Можно предположить, что в этом случае вероятность невелика. Но дать более точный ответ можно только после изучения всех факторов, связанных с данной ситуацией. |
|
|
10.09.2021
Алиса Скажите, пожалуйста, если мне перелили кровь от неизвестного донора, могли меня заразить ВИЧ? ОТВЕТ: Добрый день. Безопасность донорской крови, ее компонентов, донорских органов и тканей подтверждается отрицательными результатами лабораторного исследования образцов крови доноров, взятых во время каждого забора донорского материала, на наличие возбудителей гемотрансмиссивных инфекций, в том числе ВИЧ, ВИЧ, ГB и ГC с использованием иммунологических и молекулярно-биологических методов. Образец крови донора исследуют методом ПЦР для выявления генного материала ВИЧ, а так же методами ИФА. Компоненты крови с малым сроком годности (до 60 календарных дней) заготавливают от доноров, сообщивших об отсутствии факторов риска заражения ВИЧ. Донорскую плазму передают в медицинские организации для трансфузий после повторного (не менее чем через 4 месяца) обследования донора на наличие маркеров вирусов ВИЧ-1, 2 и других гемотрансмиссивных инфекций для исключения возможности невыявления инфицирования в период серонегативного окна (карантин). При получении положительного результата исследования на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С принимаются меры для предотвращения использования инфицированной донорской крови или ее компонентов. Таким образом, безопасность донорской крови подтверждается различными исследованиями. И если для Вас донор остается неизвестным, то для донорской службы это не секрет. У них есть все данные об этом человеке. |
|
|
02.09.2021
Андрей Добрый день, спасибо вам огромное за вашу работу. Надеюсь получить у вас ответы на тревожащие меня вопросы, т.к. поговорить об этом мне не с кем. Проживаю в Донецке, который сейчас ДНР. У меня ВИЧ отрицательный статус, а у моей девушки ВИЧ+. Мы вместе уже 7 лет, о своем диагнозе девушка узнала около года назад. Всё время, что мы вместе, у нас был незащищенный секс, в том числе и с мелкими травмами (потертости до крови) у меня. Крайний анализ я сдавал около 2-х месяцев назад. Сейчас конечно мы предохраняемся. Незадолго до теста на ВИЧ девушка переболела корью. После кори были осложнения на почки и уши. Один из врачей посоветовал сдать анализ на ВИЧ. По результатам анализа врач СПИД центра сообщила что девушка больна уже около пяти лет. Анализ на вич проводили методом ИФА, ПЦР анализ в Донецке не делают. Наши отношения продолжаются. Девушка говорит, что кроме меня, всё это время (7-мь лет) у неё не было других половых партнёров. Я склонен ей верить, но сомнения конечно-же есть. Всё время, с момента результатов анализа, я всячески поддерживаю девушку, говорю ей что болезнь можно держать под контролем. Операций, переливание крови, тату у девушки не было. Прочитал информацию, что корь наносит огромный ущерб иммунной системе, ущерб сравним с несколькими годами нелеченой ВИЧ инфекции. Насколько точно врач может определить дату заражения по результатам анализа? Перенесенная корь оказывает влияние на определение даты заражения? Корь может дать ложноположительный результат на ВИЧ? Если всё это время был не защищенный секс как я не заразился? Есть ли вероятность что после кори и осложнений диагноз поставили неверный? Анализ на ВИЧ проводили методом ИФА, ПЦР анализ в Донецке не делают. ОТВЕТ: Добрый день. Вопрос: Насколько точно врач может определить дату заражения по результатам анализа? Ответ: точно определить дату заражения невозможно. у каждого пациента иммунная система реагирует на развитие болезни индивидуально. Есть данные, о том, что в среднем, без лечения, ежегодно количество клеток CD4 может снижаться на 100-250 клеток. Но от какого начального количества клеток иммунитета? 100 или 200? а если меньше? Обострение любого другого заболевания, другие инфекционные процессы могут влиять серьезно на снижение клеток иммунитета. Исходя из этого, примерную дату заражения не принято оценивать исключительно по анализу. Да, можно предположить, но довольно условно. Ключевую роль в давности заражения все же будет иметь информация о ситуации риска. Врач сказал, что около пяти лет.. а может немногим больше семи? как узнать разницу в эти два года? У нас таких ответов нет. Лучше не мучайте себя этими вопросами. Если любите - поддержите. И да, будьте готовы, к тому, что она в принятии диагноза пройдет и переживание депрессии, и чувство вины, и ощущение собственной стигматизации и много других моментов, которые могут повлиять и на ее отношение к себе, к жизни, к болезни и на ваши отношения. Вопрос: Перенесенная корь оказывает влияние на определение даты заражения? Ответ: дату заражения определяют исходя из последней ситуации риска заражения. Поэтому вопросы врача эпидемиолога всегда сосредоточены вокруг темы - как мог ВИЧ попасть в организм пациента и как давно эта ситуация была. Вопрос: Корь может дать ложноположительный результат на ВИЧ? Ответ: В России принята многоступенчатая диагностика, позволяющая исключить первичный ложноположительный анализ. Как обстоят дела в Донецке, каким образом проводится диагностика, сказать не беремся. Кроме того, если врач предположил давность заражения, значит как минимум были сделаны анализы на уровень CD4 клеток - иммунограмма и ПЦР анализ на вирусную нагрузку - количество вируса в крови. Вопрос: Если всё это время был не защищенный секс как я не заразился? Ответ: Не каждый половой акт приводит к заражению ВИЧ. Риск заражения ВИЧ у мужчин ниже чем у женщин. Комментировать остальные факторы, которые позволили Вам избежать заражения невозможно, т.к. у нас нет данных. Вопрос: Есть ли вероятность что после кори и осложнений диагноз поставили неверный? Ответ: У нас нет данных, чтобы предполагать что-то о верности/неверности диагноза, т.к. нам ничего неизвестно про алгоритм диагностики в вашем случае. |
|
|
14.08.2021
Дан Доброго времени суток. Сдал анализы ПЦР ВИЧ: 1) 10 дней от возможного риска 100 копий на ме - отрицательно 2) 16 дней от возможного риска ультрачувствительный тест 20 копий на ме - отрицательно 3) 20 дней от возможного риска 80ме на мл - отрицательно Можно ли исключить ВИЧ на основе данных анализов ? ОТВЕТ: Добрый день. Можно исключить. |